ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the spatial flow of care for patients undergoing dialysis therapy in the health regions of the State of Minas Gerais. Methods: Ecological study whose population was patients undergoing dialysis therapy in public, philanthropic institutions or whose treatment was paid for by the Unified Health System in private clinics in partnership, in the State of Minas Gerais. Patients were grouped by health region of residence. The proportions of patients who underwent dialysis were calculated, as well as enrollment on the kidney transplant list in their own region of residence or outside it. Person correlations of these proportions with socioeconomic and care indicators of the health regions were estimated. Spatial exploratory techniques estimated general (Moran's I) and local (LISA) spatial correlation coefficients. Results: Regions with higher GDP had a higher number of nephrologists and a higher proportion of registrations in the region of residence. A cluster of regions with low GDP was identified further to the northeast of the State (also with lower nephrologist ratio values), a cluster with a high proportion of those registered on the transplant list in the center of the State, and a cluster with a low proportion of dialysis in the same region of residence further southeast. Conclusion: Regional disparities were evident in relation to the proportion of patients registered on the waiting list for kidney transplantation, the proportion of patients undergoing dialysis in the same region of residence and the proportion of patients registered on the waiting list for kidney transplantation in the same region of residence. residence.
RESUMO Objetivo: Analisar o fluxo espacial da assistência de pacientes em terapia dialítica nas regionais de saúde do estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo ecológico que teve como população pacientes incidentes em terapia dialítica em instituições públicas, filantrópicas ou que tiveram seu tratamento custeado pelo Sistema Único de Saúde em clínicas privadas conveniadas, no estado de Minas Gerais. Os pacientes foram agregados por regional de saúde de residência. Foram calculadas as proporções de pacientes que fizeram diálise, bem como a inscrição na lista de transplante renal em sua própria região de residência ou fora dela. Estimadas as correlações de Person destas proporções com indicadores socioeconômicos e assistenciais das regionais de saúde. Técnicas exploratórias espaciais estimaram coeficientes de correlação espacial geral (I de Moran) e local (LISA). Resultados: Regiões com maior PIB apresentaram maior razão de nefrologistas e maior proporção de inscrições na própria região de residência. Identificou-se um cluster de regiões com PIB baixo mais ao nordeste do estado (também com valores mais baixos de razão de nefrologistas), um cluster de alta proporção de inscritos na lista de transplante no centro do estado, e um cluster de baixa proporção de diálise na mesma região de residência mais ao sudeste. Conclusão: Evidenciou-se disparidades regionais em relação à proporção de inscritos na lista de espera para o transplante renal, proporção de pacientes que realizavam diálise na mesma região de residência e proporção de pacientes inscritos na lista de espera para o transplante renal na mesma região de residência.
ABSTRACT
Introducción: El Régimen Subsidiado (RS) del sistema de salud colombiano tiene problemáticas estructurales que no han sido solucionadas y son pocos los estudios que profundizan en la explicación de estas. Objetivo: Explorar la experiencia en la dirección estratégica y gestión operativa y financiera de este régimen, sus aspectos operativos y de gestión del riesgo en esta población, así como las diferencias percibidas frente al Régimen Contributivo. Metodología: Estudio cualitativo. Se utilizó el análisis del discurso desde la perspectiva sociohermenéutica como técnica analítica. Se entrevistaron diez participantes, entre directivos de aseguradoras del RS y gestores del sistema de salud. Las entrevistas fueron grabadas y anonimizadas, previo consentimiento informado. Resultados: Emergen tres patrones discursivos que explican la gestión del riesgo en el RS y su diferenciación con el contributivo. Estos patrones se conectan por medio del rol de los determinantes sociales de la salud como ordenador principal de los procesos de salud-enfermedad y de atención en este régimen. A su vez, estas condiciones de vida son las que determinan de manera importante el perfil epidemiológico, acceso, costo de la atención y en general la forma cómo se consumen los servicios de salud por la población afiliada. Discusión: La literatura del aseguramiento en salud reporta que la gestión del riesgo es una función central y supone un ejercicio estratégico para el adecuado manejo de la siniestralidad para optimizar el uso de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) asignada. Los hallazgos muestran que los determinantes sociales de la salud no están siendo tenidos en cuenta como ordenador para la atención, por lo tanto, la gestión del riesgo se centra en la atención de patologías en estados avanzados. Conclusiones: los actores perciben que en general, la situación de salud de los afiliados en este régimen es más grave, más complicada y con mayor carga, lo cual genera una tensión en materia de suficiencia de la unidad per cápita. Existe una ausencia discursiva sobre el rol del modelo de atención y su correlación con las necesidades de esta población.
Introduction: The subsidized regime (SR) of the Colombian health system has structural problems that have not yet been resolved and there is a lack of studies that allow the understanding of most of them. The aim of this study was to explore with stakeholders of the subsidized regime the experience about strategic, financial, and health risk management and the differences perceived with the contributory regime. Methods: A qualitative study was performed; the analytic technique used was the discourse analysis under socio-hermeneutic perspective. 10 participants were interviewed, among them directors of insurance companies of SR and health care system managers. The interviews were recorded, prior informed consent, and analyzed according to the discourse analysis. Finding: Three discursive patterns emerged that explain risk management in SR and its differentiation from contributory regime. These patterns are connected through the role of the social determinants of health as the main axis that explain the health-disease and care processes in this regimen. At the same time, these living conditions are what determine the epidemiological profile, access, cost of care and, in general, the way in which health services are consumed by the affiliated population. Discussion: The health insurance literature reports that risk management is a central function, and it is a strategic exercise for the proper management of claims to optimize the use of resources, however, the findings show that the social determinants of health are not being taken into account as a key element for healthcare organization, therefore, risk management focuses on care for pathologies in advanced stages. Conclusions: The actors perceive that the health situation in this regime is more severe, more complicated and with a greater burden disease, which generates a tension in terms of sufficiency of the Per Capita Unit. There is a discursive absence on the role of the care model and its correlation with the needs of this population.
ABSTRACT
The double burdenfor women has returned during the COVID-19 pandemic. As a result of the pandemic, an unprecedented percentage of women have lost their jobs or are working from home. The COVID-19 pandemic has brought back a centuries old burden, which adds to the many other burdens women face regularlythe homework burden, that is engaging in piecework and childcare at the same time. Mapping the laws and the legal determinants of women's health disparities must be undertaken to stem the tide of this new wave of the feminization of poverty.
A dupla jornada das mulheres voltou à tona durante a pandemia de COVID-19. Como resultado da pandemia, uma percentagem sem precedentes de mulheres perdeu seus empregos ou está trabalhando de casa. A pandemia da COVID-19 trouxe de volta um fardo secular, que se soma aos muitos outros fardos que as mulheres enfrentam regularmente,o fardo do trabalho doméstico, que consiste em trabalhar e cuidar dos filhos ao mesmo tempo. O mapeamento das leis e dos determinantes legais das disparidades na saúde das mulheres devem ser realizados para conter a maré dessa nova onda de feminização da pobreza
El doble viaje de las mujeres pasó a primer plano durante la pandemia de COVID-19. Como resultado de la pandemia, un porcentaje sin precedentes de mujeres ha perdido su empleo o trabaja desde casa. La pandemia de COVID-19 ha traído de vuelta una carga de siglos de antigüedad, además de muchas otras cargas que las mujeres enfrentan habitualmente la carga del trabajo doméstico, que consiste en trabajar y cuidar a los niños al mismo tiempo. Es necesario realizar un mapeo de las leyes y los determinantes legales de las disparidades en la salud de las mujeres para detener la marea de esta nueva ola de feminización de la pobreza.
Subject(s)
Health LawABSTRACT
Objective. To discuss multilevel self-management intervention research in nursing to decrease health disparities among people living with chronic diseases. Content synthesis. Multilevel interventions have become the core of nursing research in the last decade. However, a critical limitation of existing interventions targeting health disparities among those living with chronic diseases is the tendency to address single or individual-level factors solely. Conclusions. Nursing research is creating knowledge that may be translated into clinical practice and promoting evidence-based and innovative self-management practices to decrease health disparities and promote health equity among people living with chronic diseases.
Objetivo. Analizar la investigación realizada por enfermería en intervenciones multinivel de automanejo con el fin de disminuir las disparidades de salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas. Síntesis de contenido.Las intervenciones multinivel se han convertido en el núcleo de la investigación en enfermería en la última década. Sin embargo, una limitación crítica de las intervenciones existentes que se enfocan en las disparidades de salud entre quienes viven con enfermedades crónicas es la tendencia a abordar factores individuales o de nivel individual únicamente. Conclusiones. La investigación en enfermería está creando conocimiento que puede traducirse en la práctica clínica y promueve prácticas de autocuidado innovadoras y basadas en evidencia para disminuir las disparidades en la salud y promover la equidad en la salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas.
Objetivo. Analisar a pesquisa realizada pela enfermagem em intervenções multiníveis de autogestão para reduzir as disparidades de saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas. Síntese de conteúdo. As intervenções multiníveis tornaram-se o núcleo da pesquisa em enfermagem na última década. No entanto, uma limitação crítica das intervenções existentes que visam as disparidades de saúde entre aqueles que vivem com doenças crônicas é a tendência de abordar apenas fatores individuais ou de nível individual. Conclusões.A pesquisa em enfermagem está criando conhecimento que pode ser traduzido para a prática clínica e promovendo práticas de autocuidado inovadoras e baseadas em evidências para diminuir as disparidades de saúde e promover a equidade na saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas.
Subject(s)
Humans , Self Care , Nursing Research , Chronic DiseaseABSTRACT
BACKGROUND: During their clinical practice, health Sciences students get acquainted with the cultural diversity of patients and learn to deal with this reality in a model of social learning. AIM: To determine the level of Intercultural Competence in Health Sciences students based on the Confrontation, Resistance, and Cultural Openness (CRAC) model, specific for health professionals. MATERIAL AND METHODS: Semi-structured interviews were conducted with 106 Health Sciences students from three universities in Chile. Content analysis was supported by the software ATLAS.ti version 9. RESULTS: The students progressed through the CRAC model and were able to configure a new level called Cultural Understanding, in which the participants innovated care models and offered new therapeutic schemes with cultural relevance. In addition, a fifth level called Cultural Inclusion was proposed. However, a training process with a marked theoretical/scientific emphasis can overshadow the learning process resulting from reflexive practical experience, reducing its real value such as traditional/ancestral medicine. CONCLUSIONS: The students were able to update the Confrontation, Resistance, Openness, Understanding and Intercultural Inclusion Model. The features of those participants who achieve the highest levels of intercultural competences should be explored and used for the training process.
Subject(s)
Humans , Students , Communication , Health Personnel , Cultural Diversity , Cultural Competency , LearningABSTRACT
Abstract Objective: This study aimed to explore the temporal trend in congenital syphilis, according to sociodemographic and prenatal care in the city of São Gonçalo - Rio de Janeiro, from 2007 to 2018. Methods: Ecological time series study, with data from SINAN (Information System for Notifiable Diseases) and SINASC (Information System on Live Births databases). We calculated annual incidence (per 1,000 live births) according to sociodemographic and prenatal variables. For the same variables, we calculated trends by logarithmic regression (Joinpoint Regression), estimating the annual percentage change. Results: A total of 2,420 cases were reported from 2007 to 2018, with an increasing trend: 64.9% per year (2010-2013) and 24.9% (2013-2018). In 2018, the highest rates were in adolescents (90.6/1,000 live births), black women (87.6/1,000 live births), low-educated women (122.8/1,000 live births), and those without prenatal care (677.4/1,000 live births). The annual percentage change of these categories was, respectively, 37.3% (2010-2018), 33.5% (2012-2018), 39.9% (2014-2018), and 85.0% (2011-2015), but all categories showed a crescent trend. Conclusions: We identified high congenital syphilis incidences and crescent trends, especially in more vulnerable groups, pointing to social and healthcare inequalities. Prenatal care needs to be more comprehensive and qualified, primarily for young, low-educated, and black women.
RESUMO Objetivo: Explorar a tendência da sífilis congênita segundo características sociodemográficas e pré-natal, no município de São Gonçalo, Rio de Janeiro, no período de 2007 a 2018. Métodos: Estudo ecológico de série temporal da incidência de sífilis congênita, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). A incidência anual, por mil nascidos vivos, foi calculada segundo variáveis sociodemográficas e pré-natal. Para as mesmas variáveis, foi estimada a série temporal por regressão logarítmica (Joinpoint Regression). A medida de tendência foi a variação percentual anual. Resultados: Notificaram-se 2.420 casos de 2007 a 2018, com tendência crescente: 64,9 ao ano (2010-2013) e 24,9% (2013-2018). Em 2018, a taxa de sífilis congênita atingiu 41,6/1.000 nascidos vivos, sendo as maiores taxas em adolescentes (90,6/1.000 nascidos vivos), mulheres de cor preta (87,6/1.000 nascidos vivos), com baixa escolaridade (122,8/1.000 nascidos vivos) e aquelas sem pré-natal (677,4/1.000 nascidos vivos). As variações percentuais anuais dessas categorias foram, respectivamente, 37,3 (2010-2018), 33,5 (2012-2018), 39,9 (2014-2018) e 85% (2011-2015), e as demais categorias também tiveram incremento. Conclusões: Identificaram-se incidência elevada e tendência crescente de sífilis congênita em São Gonçalo, principalmente em grupos mais vulnerabilizados, apontando desigualdades em saúde. O pré-natal precisa ser ampliado quantitativa e qualitativamente, sobretudo para mulheres jovens, negras e de baixa escolaridade.
Subject(s)
Syphilis, Congenital , Time Series Studies , Healthcare Disparities , Health Information SystemsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To investigate the association between the frequency and associated factors of non-psychotic mental disorders and anxiety symptoms in a Brazilian LGBTQIAP+ sample. Method: Cross-sectional study, conducted from September to October 2020 using an online questionnaire, with instruments for sociodemographic characterization, the Generalized Anxiety Disorder Screener and the Self-Report Questionnaire. The analysis was performed using the Chi-square and Fisher's Exact tests. Poisson regression with robust variance was performed to estimate the effect of sociodemographic variables on mental health. Results: Positive screening for anxiety and non-psychotic disorders were identified in 85.2% and 60.2% of the participants, respectively. Younger age groups, who professed some religion, only had access to public health, and presented with medical conditions showed a higher risk for non-psychotic mental disorders. Individuals under 30 (1.33, 95%, CI = 1.17-1.52) presented a high risk for anxiety symptoms. Conclusion: The prevalence of anxiety and non-psychotic disorders during the COVID pandemic was high. Implementation of health policies and interventions targeting identified risk factors is recommended.
RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a frequência e fatores associados de transtornos mentais não psicóticos e sintomas de ansiedade em uma amostra brasileira LGBTQIAP+. Método: Estudo transversal, realizado de setembro a outubro de 2020 por meio de um questionário online, incluindo instrumentos de caracterização sociodemográfica, Generalized Anxiety Disorder Screener e o Self-Report Questionnaire. A análise foi realizada utilizando-se testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para estimar o efeitodas variáveis sociodemográficas sobre a saúde mental. Resultados: A triagem positiva para ansiedade e transtornos não psicóticos foi identificada em 85,2% e 60,2% dos participantes, respectivamente. Faixas etárias mais jovens, que possuíam alguma religião, tinham acesso somente à saúde pública e alguma condição clínica prévia apresentaram maior risco para transtornos mentais não psicóticos. Indivíduos com menos de 30 anos (1,33, 95%, IC = 1,17-1,52) apresentaram alto risco para sintomas de ansiedade. Conclusão: A prevalência de ansiedade e transtornos não psicóticos durante a pandemia de COVID foi alta. Recomenda-se a implementação de políticas e intervenções de saúde direcionadas aos fatores de risco identificados.
RESUMEN Objetivo: Investigar la asociación entre la frecuencia y los factores asociados de trastornos mentales no psicóticos y síntomas de ansiedad en una muestra brasileña LGBTQIAP+. Método: Estudio transversal realizado de septiembre a octubre de 2020 mediante cuestionario en línea, con instrumentos de caracterización sociodemográfica, el Generalized Anxiety Disorder Screener y el Self-Report Questionnaire. El análisis se realizó mediante las pruebas Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Se realizó una regresión de Poisson con varianza robusta para estimar el efecto de las variables sociodemográficas sobre la salud mental. Resultados: Se observó resultado positivo para ansiedad y trastornos no psicóticos en el 85,2% y el 60,2% de los participantes, respectivamente. Los grupos de edad más jóvenes, que profesaban alguna religión, solo tenían acceso a la salud pública y tenían condiciones médicas presentaban mayor riesgo de trastornos mentales no psicóticos. Los individuos menores de 30 años (1,33, 95%, IC = 1,17-1,52) presentaron alto riesgo de síntomas de ansiedad. Conclusión: La prevalencia de ansiedad y trastornos no psicóticos durante la pandemia de COVID fue alta. Se recomienda la implementación de políticas e intervenciones de salud dirigidas a los factores de riesgo identificados.
Subject(s)
Humans , Mental Health , Sexual and Gender Minorities , COVID-19 , Healthcare DisparitiesABSTRACT
Resumo Introdução: A pandemia de COVID-19 exigiu a ampliação da capacidade dos serviços de saúde nos estados e municípios do Brasil. Este estudo analisou a distribuição geográfica da provisão de recursos de saúde no país no período que antecede essa crise sanitária. Objetivo: Descrever a provisão de recursos de saúde segundo o índice de desenvolvimento humano (IDH) das 133 regiões geográficas intermediárias do Brasil, em 2018. Método: Dados sobre cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família, número de consultas ambulatoriais e hospitalizações, investimento público em saúde, leitos hospitalares, leitos mantidos pelo SUS, leitos de UTI e leitos de UTI mantidos pelo SUS foram obtidos junto ao Ministério da Saúde e IBGE. A associação das variáveis com o IDH das regiões intermediárias foi avaliada pela correlação de Pearson. Resultados: A provisão de recursos de saúde foi mais elevada nas regiões intermediárias do Sul e Sudeste, enquanto as regiões do Centro-Oeste tiveram valores intermediários. O IDH correlacionou positivamente com os recursos em saúde. O inverso ocorreu para a cobertura da Estratégia Saúde da Família, que foi maior nas regiões Norte e Nordeste. Conclusões: Monitorar geograficamente a provisão de recursos de saúde pode instruir estratégias para reduzir desigualdades no país. Em 2018, as regiões intermediárias estavam desigualmente preparadas para atender às necessidades em saúde de suas populações e refletiam a lei do cuidado inverso. Foi este o cenário de partida para a resposta à pandemia por COVID-19 em 2020.
Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic required expanding the health services capacity in Brazilian states and municipalities. This study analyzed the geographic distribution of the health resources provision in the country in the period before the pandemic. Objective: This study aimed to describe the availability of health resources in the 133 intermediate geographic regions of Brazil in 2018 according to the human development index (HDI). Method: Data on population coverage of the family health strategy, number of outpatient consults and hospitalizations, public investment in health, total number of hospital beds, beds maintained by SUS, intensive care unit (ICU) beds, and ICU beds maintained by SUS were obtained from the Ministry of Health and IBGE. the association of variables with the HDI of the intermediate regions was assessed using Pearson's correlation. Results: The indices of health resources had higher average values for the South and Southeast regions, whereas the Central West ranked intermediate values. The HDI correlated positively with health resources. The coverage by family health strategy had an inverse distribution and was higher in the North and Northeast regions. Conclusions: Monitoring the health system at the intermediate region level can be a useful strategy to promote access and reduce health inequalities in Brazil. In 2018, the intermediate regions were unevenly prepared to meet their populations' health needs and reflected the inverse care law. This scenario was the starting point for the response to the COVID-19 pandemic in 2020.
ABSTRACT
Immunization is one of the main interventions responsible for the decline in under-5 mortality. This study aimed to assess full immunization coverage trends and related inequalities, according to wealth, area of residence, subnational regions, and maternal schooling level in Guinea-Bissau. Data from the 2006, 2014, and 2018 Guinea-Bissau Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) were analyzed. The slope index of inequality (SII) was estimated by logistic regression for wealth quintiles and maternal schooling level as a measure of absolute inequality. A linear regression model with variance-weighted least squares was used to estimate the annual change of immunization indicators at the national level and for the extremes of wealth, maternal schooling level, and urban-rural areas. Full immunization coverage increased by 1.8p.p./year (95%CI: 1.3; 2.3) over the studied period. Poorer children and children born to uneducated mothers were the most disadvantaged groups. Over the years, wealth inequality decreased and urban-rural inequalities were practically extinguished. In contrast, inequality of maternal schooling level remained unchanged, thus, the highest immunization coverage was among children born to the most educated women. This study shows persistent low immunization coverage and related inequalities in Guinea-Bissau, especially according to maternal schooling level. These findings reinforce the need to adopt equity as a main principle in the development of public health policies to appropriately reduce gaps in immunization and truly leave no one behind in Guinea-Bissau and beyond.
A imunização é uma das principais intervenções responsáveis pelo declínio da mortalidade de crianças menores de cinco anos. Este estudo teve como objetivo explorar as tendências da cobertura vacinal total e as desigualdades relacionadas a riqueza, área de residência, regiões subnacionais e educação materna na Guiné-Bissau. Foram analisados dados do Inquérito de Indicadores Múltiplos (MICS) da Guiné-Bissau de 2006, 2014 e 2018. O índice absoluto de desigualdade (SII) foi calculado por meio de regressão logística para quintis de riqueza e escolaridade materna como medida de desigualdade absoluta. Um modelo de regressão linear foi ajustado com mínimos quadrados ponderados pela variância para estimar a variação anual dos indicadores de imunização em nível nacional e para os extremos de riqueza, educação materna e áreas urbano-rurais. Houve um aumento de 1,8p.p./ano (IC95%: 1,3; 2,3) na cobertura vacinal total ao longo do período estudado. Crianças mais pobres e nascidas de mães sem educação formal foram os grupos mais desfavorecidos. Ao longo dos anos, a desigualdade de riqueza diminuiu e as discrepâncias urbano-rurais foram praticamente extintas. Em contrapartida, não houve mudança no padrão de desigualdade de acordo com a escolaridade materna, prevalecendo a maior cobertura entre crianças nascidas de mulheres mais escolarizadas. Este estudo mostra a persistente baixa cobertura vacinal e as desigualdades relacionadas na Guiné-Bissau, principalmente considerando a educação materna. Estes resultados reforçam a necessidade de adotar a equidade como princípio fundamental no desenvolvimento de políticas de saúde pública para reduzir adequadamente as lacunas na imunização e não deixar ninguém para trás na Guiné-Bissau e além.
La inmunización es una de las principales intervenciones responsables de la disminución de la mortalidad de niños menores de cinco años. Este estudio tuvo como objetivo explorar las tendencias en la cobertura total de inmunización y las desigualdades relacionadas con la riqueza, el área de domicilio, las regiones subnacionales y la educación materna en Guinea-Bissau. Se analizaron datos de la Encuesta de Indicadores Múltiples (MICS) de Guinea-Bissau de 2006, 2014 y 2018. El índice absoluto de desigualdad (SII) se calculó mediante regresión logística para quintiles de riqueza y educación materna como medida de desigualdad absoluta. Se ajustó un modelo de regresión lineal con mínimos cuadrados ponderados por varianza para estimar la variación anual de los indicadores de inmunización a nivel nacional y para los extremos de riqueza, educación materna y áreas urbano-rurales. Hubo un aumento de 1,8p.p./año (IC95%: 1,3; 2,3) en la cobertura total de inmunización durante el período de estudio. Los niños más pobres y los nacidos de madres sin educación formal componían los grupos más desfavorecidos. A lo largo de los años, hubo una reducción de la desigualdad de riqueza, y las discrepancias urbano-rurales casi desaparecieron. Por otro lado, no hubo cambio en el nivel de desigualdad según la educación materna, y prevaleció una mayor cobertura entre los hijos de mujeres con mayor nivel de educación. Este estudio muestra la persistente baja cobertura de vacunación y las desigualdades asociadas en Guinea-Bissau, principalmente con relación a la educación materna. Los resultados apuntan la necesidad de adoptar la equidad como un principio fundamental en el desarrollo de políticas de salud pública para reducir las brechas de inmunización y no dejar a nadie atrás ni adelante en Guinea-Bissau.
ABSTRACT
Abstract Objectives: To compare variables of access to healthcare between the LGBT+ population aged 50 and over and those non-LGBT+. Methods: A cross-sectional study was carried out in Brazil through a confidential online questionnaire. The use of the health system was characterized by the number of preventive tests performed and measured by the PCATool-Brasil scale (a 10-point scale in which higher scores were associated with better assistance in healthcare). The association between being LGBT+ and access to health was analyzed in Poisson regression models. Results: 6693 participants (1332 LGBT+ and 5361 non-LGBT+) with a median age of 60 years were included. In the univariate analysis, it was observed not only lower scores on the PCATool scale (5.13 against 5.82, p < 0.001), but a greater proportion of individuals among those classified with the worst quintile of access to healthcare (< 4 points), 31% against 18% (p < 0.001). Being LGBT+ was an independent factor associated with worse access to health (PR = 2.5, 95% CI 2.04‒3.06). The rate of screening cancer, for breast, colon, and cervical cancer was also found to be lower in the LGBT+ population. Conclusion: Healthcare access and health service experiences were worse in the LGBT+ group than in their non-LGBT peers. Inclusive and effective healthcare public policies are essential to promote healthy aging for all.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da atenção a menores de dois anos na rede básica, com dados da avaliação externa do Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Básica em 2018. Métodos: Foram elegíveis para o estudo usuários com filhos menores de dois anos que estavam na unidade no momento da coleta de dados. A qualidade de atenção foi avaliada por meio de um indicador sintético construído com questões do módulo de usuários. As exposições foram: região, estrutura das unidades básicas de saúde e processo de trabalho das equipes. Realizou-se análise univariada e estimaram-se as razões de prevalências brutas e ajustadas. Resultados: A amostra foi composta de 15.745 usuários que possuíam filhos menores de dois anos. Apenas 36,8% (intervalo de confiança — IC95% 36,0-37,6) dos usuários foram classificados como tendo recebido atenção de boa qualidade para as crianças, com redução das prevalências de acordo com o aumento da idade da criança. Observaram-se melhores resultados para a Região Nordeste, em unidades que apresentaram todos os insumos e vacinas e nas equipes que utilizavam protocolos e materiais, realizavam os registros, a busca ativa e ações de alimentação saudável. Conclusão: A prevalência de qualidade de atenção a menores de dois anos foi baixa. Os dados podem ser úteis para decisões de gestores e para a execução de ações voltadas para os profissionais, que incentivem maior qualidade de cuidado com a criança, principalmente com relação a, após a consulta, a criança já sair com a próxima marcada e à realização de consulta até os sete dias de vida.
ABSTRACT Objective To evaluate the quality of care for children under two years of age in the primary health care network with data from the external evaluation of the Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Care in 2018. Methods Users who had children under two years of age who were in the unit at the time of data collection were eligible for the study. The quality of care was evaluated using a synthetic indicator built with questions from the users' module. The exposure variables were: region, structure of basic health units, and staff process. A univariate analysis was performed and crude and adjusted prevalence ratios were estimated. Results The sample was composed of 15.745 users who had children under the age of two years. Only 36.8% (95%CI 36,0-37,6) of users were classified as having received good quality care for their children, with a downward trend in prevalence as the child's age increased. Better results were observed in the Northeast region, in units that presented all the inputs and vaccines and for teams that used protocols and materials, kept records, performed active search and healthy eating actions. Conclusion The prevalence of good quality of care for children under two years of age was low. These data can be useful for managers' decision-making and for the implementation of actions aimed at professionals, that encourage a higher quality of care to children, mainly the child leaving a consultation with the next appointment scheduled and a first consultation being carried out until their seventh day of life.
ABSTRACT
RESUMO A Atenção Primária à Saúde constitui o eixo regulador do cuidado no Sistema Único de Saúde. A sua compreensão é condição para que as ações sejam resolutivas. Este artigo propõe refletir sobre a compreensão da Atenção Primária à Saúde entre gestores, profissionais, usuários e as implicações das iniquidades em saúde vivenciadas pela população negra no contexto da Covid-19. Realizou-se pesquisa qualitativa em três municípios que foram entrevistadas 58 pessoas. A análise mostrou a incompreensão da Atenção Primária à Saúde. Gestores e profissionais a associam apenas a ações de prevenção de doenças e disponibilização de serviços. Os usuários associam ao acesso a serviços, e relacionam a má qualidade da assistência ao pertencimento racial e de classe. A incompreensão da Atenção Primária à Saúde pelos atores envolvidos na sua operacionalidade compromete a assistência da população negra com relação à Covid-19, bem como em outras demandas.
ABSTRACT Primary Health Care is the regulatory axis of care in the Unified Health System. Its understanding is a condition for resolute actions. This article aims to reflect the understanding of Primary Health Care among managers, professionals, and users, as well as the implications of health inequities experienced by the black population in the context of COVID-19. Qualitative research was carried out in three municipalities, in which 58 people were interviewed. The analysis showed the lack of understanding of the Primary Health Care. Managers and professionals only associate it with disease prevention actions and provision of services. Users associate access to services and report the poor quality of care to racial and class belonging. The misunderstanding of Primary Health Care by the actors involved in its operation compromises the assistance of the black population regarding COVID-19, as well as other demands.
ABSTRACT
Objetivo: Analisar os casos de óbitos maternos no Estado do Maranhão no período de 2010 a 2019, uma vez que, os números de óbitos maternos são um importante indicador sobre as condições de vida da população e atenção à saúde da mulher, onde a maior parte dos casos ocorre entre mulheres em situação de vulnerabilidade. Metodolo- gia: Trata-se de estudo ecológico de série temporal, com uso de dados secundários pro- venientes de sistemas de informação em saúde. Resultados: Foi observado que, mulheres com baixo nível de escolaridade, pardas e entre a faixa etária de 20 a 29 anos foram as mais afetadas. Foi evidenciado ainda que, o ano de 2010 trouxe maior incidência de casos, onde posteriormente houve um declínio entre o espaço temporal de 2015 a 2019, vale destacar que os municípios de São Luís, Imperatriz e Caxias foram os locais com maiores proporções de casos de óbitos notificados. Considerações finais: Neste sentido, a enfermagem exerce importante papel para a diminuição do número de óbitos maternos, pois os profissionais da enfermagem têm contato direto com as gestantes durante todo o pré-natal, possibilitando a descoberta precoce de patologias nas mulheres. Destaca-se ainda que a equipe multidisciplinar que atuam na atenção primária podem realizar busca ativa e ofertar um tratamento integral as mulheres durante toda a gravidez e puerpério.
Objective: To analyze the cases of maternal deaths in the State of Maranhão from 2010 to 2019, since the numbers of maternal deaths are an important indicator of the living conditions of the population and attention to women's health, where the Most cases occur among vulnerable women. Methodology: This is an ecological time series study, using secondary data from health information systems. Results: It was observed that women with a low level of education, brown and between the ages of 20 and 29 years were the most affected. It was also evidenced that the year 2010 brought a higher incidence of cases, where later there was a decline between the time period from 2015 to 2019, it is worth noting that the municipalities of São Luís, Imperatriz and Caxias were the places with the highest proportions of cases of reported deaths. Final considerations: In this sense, nursing plays an important role in reducing the number of maternal deaths, as nursing professionals have direct contact with pregnant women throughout the prenatal period, enabling the early discovery of pathologies in women. It is also noteworthy that the multidisciplinary team working in primary care can carry out an active search and offer comprehensive treatment to women throughout pregnancy and the puerperium.
Objetivo: Analizar los casos de muertes maternas en el Estado de Maranhão de 2010 a 2019, ya que los números de muertes maternas son un indicador importante de las condiciones de vida de la población y atención a la salud de las mujeres, donde la mayoría de los casos ocurren entre mujeres vulnerables. Metodología: Se trata de un estudio de series temporales ecológicas, utilizando datos secundarios de los sistemas de información en salud. Resultados: Se observó que las mujeres con bajo nivel educativo, morenas y entre 20 y 29 años de edad fueron las más afectadas. También se evidenció que el año 2010 trajo una mayor incidencia de casos, donde luego hubo una disminución entre el período de tiempo de 2015 a 2019, se destaca que los municipios de São Luís, Imperatriz y Caxias fueron los locales con mayor proporciones de casos de muertes notificadas. Consideraciones finales: En este sentido, la enfermería juega un papel importante en la reducción del número de muertes maternas, ya que los profesionales de enfermería tienen contacto directo con las gestantes durante todo el período prenatal, posibilitando el descubrimiento precoz de patologías en la mujer. También cabe destacar que el equipo multidisciplinar que trabaja en atención primaria puede realizar una búsqueda activa y ofrecer un tratamiento integral a la mujer durante todo el embarazo y el puerperio.
ABSTRACT
Introducción: A nivel global ha existido un incremento en el peso corporal. Ante ello, se han implementado programas para diagnosticar y tratar la obesidad. Se requiere documentar si dichos programas han propiciado que las personas con obesidad reciban diagnóstico y tratamiento eficaz. Objetivo: Determinar y comparar los cambios entre 2006 y 2018 en las prevalencias de diagnóstico y tratamiento de la obesidad y pérdida intencional de peso en adultos mexicanos e identificar si en este periodo existieron cambios en las disparidades sociales en dichos eventos. Materiales y métodos: Se analizaron las bases de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México realizada en 2006 (N=26.738) y 2018 (N= 12.205), Los eventos fueron diagnóstico y tratamiento de obesidad y de pérdida intencional de peso en adultos mexicanos con IMC > 30. Las variables independientes fueron: sexo, edad, índice de masa corporal, nivel socioeconómico y región geográfica. Resultados: De 2006 a 2018, aumentó la prevalencia de personas con obesidad que recibieron diagnóstico (de 20,4% a 51,1%) o tratamiento (de 8,3% a 21,4%). La prevalencia de pérdida intencional de peso también aumentó (de 5,5% a 10,0%), pero esto básicamente ocurrió en las personas con nivel socioeconómico alto. En modelos multivariados se observó que, las mujeres, las personas con mayor IMC y quienes tenían mayor nivel socioeconómico tuvieron mayor probabilidad de recibir diagnóstico y tratamiento. Conclusiones: Aunque en México el acceso a diagnóstico y tratamiento a la obesidad se ha incrementado, la prevalencia de pérdida intencional de peso es baja, además, persisten disparidades socioeconómicas en estos eventos(AU)
Introduction: Worldwide, there has been an increase in body weight. Because of this, programs have been implemented to diagnose and treat obesity. It is required to document whether these programs have led people with obesity to receive effective diagnosis and treatment. Objective: To determine and compare the changes between 2006 and 2018 in the prevalences of diagnosis and treatment of obesity and intentional weight loss among Mexican adults and to identify whether there were changes in the social disparities in these events during this period. Materials and methods: The databases of the National Health and Nutrition Survey of Mexico carried out in 2006 (N=26,738) and 2018 (N= 12,205) were analyzed. The events were diagnosis and treatment of obesity and intentional weight loss in Mexican adults with BMI > 30. The independent variables were sex, age, body mass index, socioeconomic status, and geographic region. Results: From 2006 to 2018, the prevalence of people with obesity who received the diagnosis (from 20.4% to 51.1%) or treatment (from 8.3% to 21.4%) increased. The prevalence of intentional weight loss also increased (from 5.5% to 10.0%), but this was mainly in people with high socioeconomic status, Multivariate regression models revealed that, women, people with a higher BMI, and those with a higher socioeconomic status were more likely to receive diagnosis and treatment. Conclusions: Although in Mexico access to diagnosis and treatment of obesity has increased, the prevalence of intentional weight loss is low,In addition, socioeconomic disparities persist in these events(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Weight Loss , Obesity/diagnosis , Obesity/therapy , Socioeconomic Factors , Body Weight , Body Mass Index , Overweight , Sociodemographic FactorsABSTRACT
Resumo O objetivo do estudo foi avaliar as tendências das desigualdades de sexo e escolaridade no acúmulo de fatores de risco comportamentais nas capitais brasileiras. Foram analisados repetidos inquéritos do Vigitel, entre os anos de 2008 e 2018, com adultos (≥ 18 anos) residentes nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal (n = 569.246). O acúmulo de ao menos dois fatores de risco comportamentais contemplou inatividade física, alimentação inadequada, tabagismo e consumo abusivo de álcool. Foram utilizadas medidas simples e complexas de desigualdade (de sexo e escolaridade). As interseccionalidades de sexo e escolaridade por faixa etária e região também foram consideradas. Entre 2008 e 2018, a prevalência do acúmulo em adultos diminuiu de 51,6% para 41,2% entre os homens, e de 45,3% para 30,8% entre as mulheres. Embora uma tendência de redução do acúmulo dos fatores de risco ao longo do tempo tenha sido observada, as desigualdades de sexo e escolaridade em geral persistiram. Homens adultos e pessoas com menor escolaridade apresentam de forma sistemática maiores prevalências de acúmulo, reforçando a necessidade de monitoramento das desigualdades e de ações para sua redução.
Abstract The aim of this study was to assess trends in inequalities regarding sex and educational levels in accumulated behavioral risk factors in the Brazilian state capitals. Repeated surveys from a Vigitel surveillance initiative carried out from 2008 to 2018 including adults (≥ 18 years) living in the 26 Brazilian state capitals and in the Federal District were analyzed (n = 569246). Accumulation of at least two behavioral risk factors including physical inactivity, inadequate diet, tobacco use and abusive alcohol consumption. Simple and complex measures of inequality were calculated according to sex and educational level, in addition to assessing intersectionality between age groups and regions of the country. The accumulated risk factor prevalence between 2008 and 2018 decreased from 51.6% to 41.2% among males and from 45.3% to 30.8% among females. Despite the observed decreasing trends in the prevalence of accumulated risk factors over time, inequalities of sex and educational levels persisted. Adult males and people with lower levels of education persistently presented higher prevalence of accumulated risk factors, highlighting not only the need for monitoring strategies of such inequalities, but also for actions aiming at reducing this trend.
ABSTRACT
Estimada Editora: La pandemia secundaria a la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) aisló durante meses al mundo y produjo un impacto en las cifras de morbilidad y mortalidad. Al 27 de agosto de 2021 se han reportado a nivel mundial 215,047,649 casos y 4,480,486 muertes. En Colombia, para la misma fecha se reportaron 4,899,085 casos y 124,567 muertes (1). Entre las medidas sanitarias para disminuir la propagación de la infección se implementó el aislamiento obligatorio, condición que impulsó a todos los sectores a generar transformaciones. Para el caso del sistema de salud, entre sus estrategias se generó una rápida implementación de la telemedicina (TM). El término TM se introdujo en 1970 como la "curación a distancia", definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "la prestación de servicios de atención médica mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación para realizar un diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades" (2). Los objetivos de la TM son mejorar la calidad del servicio de salud, reducción de los costos de transporte, disminución de los tiempos de espera para la atención y brindar mayor oportunidad de atención a zonas geográficas distantes. Sumado a lo anterior, en el contexto de la pandemia permitió disminuir la exposición a la infección en los pacientes y profesionales en salud (3,4).
Dear editor: The pandemic caused by SARS-CoV-2 (COVID-19) infection isolated the world for months and impacted morbidity and mortality rate figures. 215,047,649 cases and 4,480,486 deaths have been reported worldwide as of August 27, 2021. In Colombia, 4,899,085 cases and 124,567 deaths were reported as of the same date (1). Mandatory isolation was among the health measures to reduce propagation. This situation drove all sectors to transform. With respect to the health care system, telemedicine (TM) was quickly implemented as one of its strategies. The term TM was introduced in 1970 as "healing at a distance," defined by the World Health Organization as "The delivery of health care services using information and communication technologies for diagnosis, treatment and prevention of disease" (2). The objectives of TM are to improve the quality of health care services, reduce transportation costs, reduce wait times and provide more opportunities to attend to geographically distant areas. In addition to the above, it allowed decreasing patients and health care professionals' exposure to the infection in pandemic context (3,4).
Cara Editora: A pandemia secundária à infecção por SARS-CoV-2 (COVID-19) isolou o mundo por meses e teve um impacto nos números de morbidade e mortalidade. Até 27 de agosto de 2021, 215.047.649 casos e 4.480.486 mortes foram relatados em todo o mundo. Na Colômbia, para a mesma data, foram notificados 4.899.085 casos e 124.567 óbitos (1). Entre as medidas sanitárias para reduzir a propagação do contágio, foi implementado o isolamento obrigatório, condição que levou todos os setores a gerar transformações. No caso do sistema de saúde, uma de suas estratégias foi a rápida implantação da telemedicina (TM). O termo TM foi introduzido em 1970 como "cura à distância", definido pela Organização Mundial da Saúde como "a prestação de serviços de saúde por meio do uso de tecnologias de informação e comunicação para realizar diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças" (2). Os objetivos do TM são melhorar a qualidade dos serviços de saúde, reduzir os custos de transporte, diminuir os tempos de espera para atendimento e proporcionar maior oportunidade de atendimento em áreas geográficas distantes. Além do exposto, no contexto da pandemia, permitiu reduzir a exposição à infecção em pacientes e profissionais de saúde (3,4).
Subject(s)
Telemedicine , Coronavirus Infections , Remote Consultation , Healthcare Disparities , Internet AccessABSTRACT
RESUMEN Se buscó caracterizar la satisfacción y percepciones de los residentes de Lima Metropolitana sobre distintos aspectos de la ciudad que pueden afectar su calidad de vida y salud, identificando diferencias por nivel socioeconómico (NSE) y cambios en el tiempo. Se realizó un análisis secundario de la Encuesta «Lima Cómo Vamos¼ entre 2010 y 2019, reportando los resultados mediante porcentajes, con diferencias entre NSE para cada año y entre años. En 2019 la satisfacción y percepciones eran mayoritariamente desfavorables, y han disminuido hasta en 30 puntos porcentuales con el tiempo. Las personas de NSE más bajos tenían valoraciones más desfavorables y con mayores reducciones en el tiempo. Esta insatisfacción y percepciones desfavorables revelan deficiencias en servicios públicos y condiciones urbanas que podrían afectar negativamente la calidad de vida y salud, haciendo necesarias políticas que reduzcan las brechas socioeconómicas y mejoren la salud de los ciudadanos de Lima Metropolitana.
ABSTRACT We aimed to characterize the satisfaction and perceptions of the residents of Lima about different aspects of urban life that can affect their quality of life and health, identifying differences by socioeconomic status (SES) and changes over time. A secondary data analysis of the "Lima Cómo Vamos" survey was conducted between 2010 and 2019. Results are reported through percentages, with differences between SES for each year and between years. In 2019, satisfaction and perceptions were mostly unfavorable, and have decreased by up to 30% over time. People with lower SES had more unfavorable evaluations and with greater reductions over time. This dissatisfaction and unfavorable perceptions reveal deficiencies in public services and urban conditions that could negatively affect the quality of life and health, making it necessary to design and implement policies that reduce socioeconomic gaps and improve the health of Lima citizens.
Subject(s)
Personal Satisfaction , Social Class , Health Status Disparities , Public Policy , Quality of Life , Environmental Health , Public Health , Urban Health , Surveys and Questionnaires , City Planning , Latin AmericaABSTRACT
Objetivo: Analisar a tendência das desigualdades sociodemográficas no acesso e utilização do pré-natal na Baixada Litorânea, estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2000-2020. Métodos: Estudo ecológico - série temporal - do número de consultas e da adequação do acesso ao pré-natal. Desigualdades absolutas (diferenças) e relativas (razões) foram calculadas entre categorias extremas das variáveis; tendências foram estimadas por regressão joinpoint. Resultados: Foram estudadas 185.242 gestantes. A proporção de ≥ 7 consultas aumentou anualmente 2,4% (IC95% 1,1;3,7) entre 2013 (54,4%) e 2020 (63,4%), estável para escolaridade menor que oito anos. A adequação de acesso aumentou 2,6% (IC95% 1,2;4,0) entre 2014 e 2020, estável para mulheres ≥ 35 anos e escolaridade ≥ 12 anos. Diminuíram desigualdades absolutas (entre 3,5% e 6,4%) para idade e raça/cor da pele, e relativas (entre 7,7% e 20,0%) para todas as variáveis. Conclusão: Acesso e número de consultas aumentaram, mas permaneceram menores para mulheres adolescentes, de baixa escolaridade e raça/cor da pele preta e parda.
Objetivo: Analizar la tendencia de las desigualdades sociodemográficas en el acceso y uso de la atención prenatal (APN) en la "Baixada Litorânea" en Rio de Janeiro, 2000-2020. Métodos: Estudio ecológico - serie temporal - del número de consultas y adecuación del acceso a la APN. Se calcularon desigualdades absolutas (diferencias) e relativas (razones) entre categorías extremas de variables. Tendencias fueron estimadas por regresión joinpoint. Resultados: Se estudiaron 185.242 gestantes. La proporción de ≥ 7 consultas aumentó en un 2,9% (IC95% 0,7;5,1), anualmente, entre 2013 (54,4%) e 2020 (64,7%), estable para menos de ocho años de escolaridad. La adecuación del acceso aumentó 2,6% (IC95% 1,2;4,0), estable en mujeres ≥ 35 años, e con ≥ 12 años de escolaridad. Disminuyeron las desigualdades absolutas (entre 3,5% y 6,4%) para edad y color/raza, y relativas (entre 7,7% y 20,0%) para todas las variables. Conclusión: Acceso e consultas aumentaron, pero persistieron menores entre adolescentes, baja escolaridad y raza/color de piel negro y marrón.
Objective: To analyze trends in sociodemographic inequalities in the access to and use of prenatal care in Baixada Litorânea, a region of the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2000-2020. Methods: This was an ecological time-series study of the number of visits and adequacy of access to prenatal care. Absolute (differences) and relative (ratios) inequalities were calculated between extreme categories of variables; trends were estimated using joinpoint regression. Results: A total of 185,242 pregnant women were studied. A proportion of ≥ 7 visits increased annually by 2.4% (95%CI 1.1;3.7) between 2013 (54.4%) and 2020 (63.4%), stable for less than eight years of schooling. Adequacy of access increased 2.6% (95%CI 1.2;4.0) between 2014 and 2020, stable for women ≥ 35 years old and schooling ≥ 12 years. Absolute inequalities decreased (between 3.5% and 6.4%) for age and race/skin color, and relative inequalities decreased (between 7.7% and 20.0%) for all variables. Conclusion: Access and number of prenatal consultations increased, however, remained lower for adolescents, women with low level of schooling and those of Black and mixed race/skin color.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Prenatal Care/statistics & numerical data , Pregnant Women , Healthcare Disparities , Maternal Health Services/statistics & numerical data , Brazil/epidemiology , Time Series Studies , Social Determinants of HealthABSTRACT
Resumo O consumo alimentar, quando realizado de forma não saudável, traz consequências para a saúde dos indivíduos, como uma maior ocorrência de excesso de peso e o agravamento de doenças crônicas prévias. O objetivo deste artigo foi avaliar as desigualdades sumárias no consumo alimentar da população idosa no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foram avaliados os seguintes desfechos: consumo de feijão, verduras/legumes, frutas, leite, carnes, refrigerante, doces e sal. A principal variável de exposição foi escolaridade. Para mensuração da desigualdade foi realizada análise ajustada e também foram utilizados dois índices: slope index (SII) e o concentration index (CIX). Foram investigados 43.554 idosos. Identificou-se que os mais escolarizados tinham até 80,0% mais probabilidade de consumir verduras, frutas e leite, enquanto o consumo de feijão e de carnes foi até 50,0% menor nos mais escolarizados. As análises de desigualdade relativa e absoluta reforçam o menor consumo de alimentos considerados saudáveis entre os idosos menos escolarizados. Os resultados revelam iniquidades no consumo alimentar entre idosos, com maior magnitude nos alimentos reconhecidamente saudáveis.
Abstract Food consumption, when performed in an unhealthy manner, has consequences for the health of individuals, such as a higher incidence of excess weight and the exacerbation of pre-existing chronic diseases. The scope of this article was to assess summary inequalities in food consumption among the elderly population in Brazil. It involved a cross-sectional study, with data from the 2019 National Health Survey. The following outcomes were evaluated: consumption of beans, greens/vegetables, fruit, milk, meat, soda, candies and salt. The main exposure variable was education. An adjusted analysis was conducted and two indices were also used to measure inequality: the slope index (SII) and the concentration index (CIX). A total of 43,554 elderly people were investigated. It was identified that the more educated were 80% more likely to consume vegetables, fruit and milk, while the consumption of beans and meat was up to 50% lower among the less educated. The analyses of relative and absolute inequality reinforce the lower consumption of foods considered healthy among the less educated elderly individuals. The results reveal inequalities in food consumption among the elderly, with greater magnitude in food recognized as being healthy.